Piše Mehanik hrbta

Tisto, kar deluje na dolgi rok, ni prijetno. Kar deluje na kratek rok – je prijetno. 

Od strank, ki pridejo do mene zaradi bolečin v križu ali kolenih, pogosto slišim izjave, kot so: “Jaz že treniram, veliko hodim v hribe in vozim kolo, to mi je res všeč!” Ali pa: “Redno hodim na jogo in pilates, veliko vaj delam za hrbet s trenerjem in te vaje mi zelo ustrezajo!”

Enkratno! Pohvalno! Vendar vse te aktivnosti spadajo pod kategorijo: REKREACIJA, ZABAVA, HOBI, SPROSTITEV, DRUŽENJE, TEKMOVANJE S SEBOJ…

Kadar delamo neko fizično aktivnost, ker v njej uživamo, bodisi v druženju z ljudmi, bodisi v sami naravi aktivnosti, to delamo zato, ker nam takšna aktivnost predstavlja veselje. Napor ob aktivnosti nam sploh ne izgleda kot napor, ker nas celostna izkušnja sprosti.

Telo nujno potrebuje spontano gibanje, v katerem uživamo. To bi morali početi vsak dan. Gibati se v aktivnostih, ki nam dajejo veselje, družbo, motorične sposobnosti, zdravo tekmovalnost, napor in znoj…

Ampak takšne aktivnosti vam ne bodo odpravile bolečin hrbta, kolen…

Kot vse v življenju, nam bo napredek v primeru pojava bolečin dal samo usmerjen trening motoričnih izboljšav in gibalnih sposobnosti. Takšen trening pa zagotovo NI prijeten. Prijeten je občutek veličine, ko vidimo, kako smo dvignili sebe in svoje telo ven iz bolečin. Ampak sam proces je težek. Kajti gremo preko svoje cone ugodja. 

Kaj to pomeni?

Razlog, zakaj ste dobili bolečine, se skriva v vas samih. V načinu, kako VI ravnate s svojim telesom, sklepi, mišicami… 

To pomeni, da ste bodisi v svojem treningu, aktivnostih ali življenju nasploh NEKAJ počeli s svojim telesom, kar telesu NE USTREZA. Zato ste dobili bolečine. Bolečine med gibanjem ali sedenjem so znak, da ste določen del mišic ali sklepov preobremenili. 

Še bolj po domače: bodisi ste se gibali napačno, ali pa vaši sklepi in mišice niso na obremenitve dovolj dobro pripravljeni – in vaše aktivnosti in ponavljajoči gibi k temu celo negativno prispevajo! 

Bolečine, ki jih dobite zaradi napačnega gibanja

Lep primer napačnega gibanja so pogosto prav bolečine v hrbtu. Le-te ljudje pogosto razvijemo zgolj zato, ker se skozi leta življenja in aktivnosti gibamo vedno bolj malomarno, in ne zato, ker bi imeli prešibke mišice. Če temu dodamo še vestno upoštevanje zgrešenih nasvetov mnogih ljudi, ki vam želijo dobro – dobimo dober recept povprečnega človeka, ki danes trpi za bolečinami hrbta: dela vaje, upošteva nasvete – pa ga še vedno boli! Verjetno se najdete v tem scenariju.

Te vrste bolečin se lahko odpravi samo tako, da pogledamo, katere vrste obremenitev vam delajo težave in se naučite uporabljati telo tako, da si ne povzročate bolečin. Odpravo bolečin torej lahko dosežemo samo z iskanjem vzroka in potem vestnim in doslednim upoštevanjem pravilnega gibanja.

Gre za mentalni napor, ki vam omogoča izboljšavo motoričnih sposobnosti. Boljše motorične sposobnosti vam bodo omogočale lepše gibanje za sklepe in mišice, kar bo vodilo v rehabilitacijo oziroma postopno odpravo bolečin. Včasih je rezultat takojšen, ko se recimo nehamo naprezati pri sedenju ali hoji, včasih je potrebno malce dlje. Vendar takoj, ko se naučimo boljšega gibanja, vidimo izboljšavo. 

Lekcija je sledeča; bolečin, ki nastanejo zaradi napačnega gibanja, NI mogoče odpraviti zgolj z aktivnostmi, ki so nam všeč in se ob njih dobro počutimo. NI jih mogoče odpraviti s terapijami, pri katerih NIČESAR ne spremenimo na svojem odnosu do telesa in motoričnih sposobnostih. 

Odprava je mogoča samo s pravilno izbiro vam ustreznega nebolečega gibanja, s katerim boste lahko opravljali prej boleče aktivnosti + dosledno upoštevanje in spremembo gibalnih navad. 

Ker bolečine v hrbtu ljudje pogosto čutijo/čutite tudi pri enostavnih in lahkotnih stvareh, vedite, da je tkivo razboleno zato, ker ste tisti del telesa preobremenjevali. Ne zato, ker bi bilo prešibko. Pač pa zato, ker ostale mišice niso naredile dovolj, da bi pomagale razbolenemu delu. Zato moramo najprej krepiti gibalno čistost, in ne moč mišic. 

Pri odpravi bolečin hrbta gre torej v prvi fazi predvsem za mentalni napor discipline in zato so takšne vaje in gibanje močno drugačne od klasične rekreacije. Tu sta potrebna resnost in disciplina in to ni prijetno. Prinese pa dolgoročne spremembe na bolje v nasprotju z dragimi terapijami, ki vas ohranjajo tam, kjer ste.  

Bolečine, ki jih dobite zaradi prešibkih mišic

V nasprotju z mnogimi bolečinami hrbta, so bolečine okončin – ramena, kolena itd. najpogosteje rezultat pomanjkanja moči mišic v okončinah, ki opravljajo delo, ki nam je trenutno boleče. Ta vrsta bolečin prav tako ne izgine s počitkom, saj je problem v preslabi adaptaciji mišic na obremenitve. Tu je prav tako potreben napor, s tem da gre za napor mišičnega dela in osredotočenosti na dobro izvedbo krepilnih vaj. 

Ampak tudi tukaj velja dejstvo: če ste do sedaj hodili v fitnes, ker ste v tem uživali – pri vajah za odpravo bolečin mišic NE boste uživali. Gre za napor, in napor je neprijeten. Večji kot je napor, bolje boste mišice adaptirali in posledično hitreje okrevali. 

POVZETEK: Kadar se torej soočate z bolečinami mišic ali sklepov, vedite sledeče: bolečine lahko odpravite SAMO z naporno krepitvijo pravih mišic, ali pa z napornim delom na sebi in boljši gibalni motoriki. 

To vam bo omogočilo tudi dolgoročni uspeh, kjer se enake težave ne bodo ponovile. Samo takrat, ko dejansko nekaj spremenimo na sebi, se lahko odpravi bolečine dolgoročno. Sprememba se mora zgoditi v možganih v vaši gibalni navadi, ali pa v mišični moči. Strokovnjaki za gibanje vam moramo pravilno svetovati, kaj točno od tega morate izboljšati. Vendar dejstvo ostaja, da samo VI preko NAPORA lahko dosežete spremembo na bolje. In to trajno!

Zakaj vadba in odprava bolečin NE moreta biti prijetna?
Jure Gubanc

Piše Mehanik hrbta

Ste dobili diagnozo kjer piše: SPONDILOLISTEZA? Berite dalje, ste na pravem mestu…

Spondilolisteza je beseda starogrškega izvora, ki v dobesednem prevodu pomeni: Spondylo- vretence in pa listeza (elisthe) ali po slovensko zdrs. Spondilolisteza torej v prevodu pomeni- zdrs vretenca.

Gre za poškodbo zadnjega dela vretenca, gre za tisti del vretenca, ki ga lahko otipate s prsti po hrbtenici (kostni izrastki zadnjega dela hrbtenice). Vretence je sestavljeno iz glavnega dela kosti, ki je bolj okrogle oblike in pa iz zadnjega dela, kjer se vretenca povezujejo skupaj.

In spondilolisteza pomeni prav to: Zlom tistega dela kosti vretenca, ki se povezuje in fiksira z drugim vretencem . To lahko lepo vidite na zgornji sliki.

Ker je sedaj kost, ki stabilizira vretence zlomljena, to pomeni, da se vretence lahko pomika naprej ali celo nazaj med našim gibanjem in obremenitvami. Če se pomika nazaj, imamo poleg spondilolisteze nov izraz: retrolisteza. Retrolisteza na žalost ne pomeni nič trendovskega iz retro časov, pač pa preprosto: pomik vretenca nazaj v nasprotju s spondilolistezo, kjer se vretence pomika naprej.

Ker gre glavni kanal živcev po spinalnem kanalu hrbtenjače (na sliki obarvano z rumeno), vsak pomik vretenca seveda lahko utesni živčno korenino ali pa celoten živec. To lahko povzroča bolečine po različnih delih, najpogosteje gre za bolečine v spodnjih okončinah, sploh ker je večina spondilolistez v ledvenem delu.

Kaj pa spondiloza in spondiloliza? Joj, koliko čudnih izrazov, ki so si tako podobni. Spondiloliza je podobna spondilolistezi. Spondiloza pa ne. Spondiloliza nakazuje enak zlom zadnjega dela vretenca, vendar brez pomikanja vretenca naprej ali nazaj. Gre torej za lažjo obliko spondilolisteze, ki je večinoma neboleča. Spondiloza pa pomeni artritis ali obrabo hrustanca v vretencih hrbtenice. 

KAKO NAPREJ?

Ko enkrat dobimo diagnozo spondilolisteze s slikanjem MRI ali rentgenom se moramo vprašati – katere obremenitve nam povečajo bolečine?

Namreč bolečina spondilolisteze je zelo odvisna od mehanike gibanja. V večini položajev pri lažjih oblikah zlomov spondilolisteze bolečin ni. Povečajo se le pri različnih sklanjanjih, dviganjih bremen (strižne sile) , rotacijah in predvsem pri PREMIKIH. Kadar se zgodi premik v hrbtenici, to izzove tudi pomik vretenca in to lahko draži živčno korenino.

ALI JE ČAS ZA STRAH IN PANIKO?

Ne, nobene panike prosim! V kolikor je spondilolisteza rezultat dolgotrajnih obremenitev skozi življenje, to pomeni, da ni šlo za hujšo akutno poškodbo, pač pa dolgotrajno počasno obrabljanje kosti. Ljudje, ki so veliko v ekstenzijskih ali iztegnjenih, poravnanih držah v zaklonu hrbtenice so bolj nagnjeni k takšnim zlomom. Plesi, gimnastika, akrobatika, športi kjer je hrbtenica pogosto v zaklonu – položaj na surfu leže na trebuhu…

Če je stanje resno, se tako ali tako določi pri slikanju in če je potrebna operacija takoj, potem jo boste dobili. Vendar se take oblike zgodijo samo pri nesrečah.

Pri vseh situacijah, kjer kirurg ni prepričan v takojšnji poseg in tudi vaše bolečine niso ves čas neznosne – svetujemo, da minimizirate bolečine s pravilnim treningom!

REŠITEV BREZ OPERACIJE: REDEN TRENING MOČI!

Edina neoperativna rešitev za spondilolistezo je reden trening moči. Ker je zlomljeno vretence že tako nestabilno, ne svetujem dodatnega treninga gibljivosti ledvene hrbtenice, ker ponavadi ravno razmigavanje lahko boli. Potrebujete stabilizirati hrbtenico, da zmanjšate premike in pojav bolečin živca.

1. Učite se pravilne stabilizacije trupa. Popek notri in medenično dno vam tukaj ne bosta pomagala. Postopka pravilne stabilizacije trupa se lahko naučite pri Mehaniku hrbta osebno ali pa pri enem od njegovih sodelavcev.

2. Učite se rotacij , obračanj, premikov, vseh gibov, ki vam trenutno delajo težavo – vendar se jih naučite tako, da vam ne bodo delali težav! Temu v mojem postopku metode Mehanik hrbta pravim HIGIENA GIBANJA. To prilagodimo glede na potrebe življenja vsakega posameznika. Postopek pravilne higiene gibanja je ključen pri spondilolistezah. Naučite se ga pri Mehaniku hrbta.

3. Izvajajte trening moči s stabilno hrbtenico. Tako boste ne le okrepili mišice, pač pa se naučili tudi kako izvajat prej boleče gibanje na neboleč način.

Skozi vse tri korake vas peljem jaz ali moji sodelavci. Če se ne odločimo za operativni poseg, se moramo naučiti kako čim več odnesti od življenja, kljub temu, da živimo s spondilolistezo.

Vedite, da se zlom spondilolisteze sam od sebe večinoma ne bo zacelil, ker je del kostnine preveč odmaknjen in se tam dogaja preveč gibanja. Zato je trening in učenje gibanja s stabilno ledveno hrbtenico pomembno, če se želite izogniti operaciji.

KAJ PA OPERACIJA?

Operacijo predlagamo samo takrat, kadar je stanje tako resno, da vas zdravniki takoj napotijo na poseg ali pa takrat, ko že dlje časa resno trenirate za moč in stabilnost, pa imate še vedno dovolj veliko probleme, ki vas ovirajo v življenju. Za vse, ki vas zanima neoperativno kontroliranje spondilolisteze in odprava bolečin, smo vam na voljo z našo metodo Mehanik hrbta. Kontaktirajte nas tukaj…

SPONDILOLISTEZA: Kako se je lotimo brez operativnega posega?
Jure Gubanc

Piše: Jure Gubanc, Mehanik hrbta

Ker diagnozo spondiloze pogosto videvam na izvidih mojih strank, sem se odločil, da napišem članek, ki vam bo pojasnil zakaj ni razloga za strah. Za vsa vprašanja, dodatne razlage in pomoč smo vam na voljo. 

Spondiloza v stari grščini pomeni vretence. Gre torej za težavo z vretenci. Vendar vsaka težava z vretenci ima lahko vzroke tudi drugje, recimo v diskih. 

Če se le ti znižajo, vplivajo posledično na obliko in sestavo vretenc, saj se prostor med njimi zmanjša in vretenca drgnejo in pritiskajo druga na drugo. Zato degenerativno stanje medvretenčnih ploščic, sklepov in ligamentov posledično lahko povzroča spondilozo. 

Pojavi se s staranjem, preobremenitvami, z vnetji ali po poškodbah (prekomerna telesna teža, kajenje in genetika tudi spadajo med dejavnike tveganja) zaradi slabe presnove oz. dehidracije medvretenčnih ploščic. Poleg dehidracije opazimo še izbočene ali znižane ploščice, zadebeljene ali oslabljene ligamente in izrastke na vretencih. Ti izrastki na vretencih se imenujejo osteofiti. 

Ker je degeneracija diskov naraven pojav staranja (zato se mi zdi poimenovanje degenerativna bolezen diskov nekoliko pretiran), prav tako pa tesno povezana s ponavljajočimi gibi in dolgotrajnim statičnim položajem, smo ogroženi vsi. Drugače povedano, vsem se z leti pojavijo degenerativne spremembe v hrbtenici, le da nekateri to občutijo intenzivnejše od ostalih, določeni pa ne občutijo nikakršnih simptomov. 

Spondiloza ima štiri  pogoste spremljevalce: Degeneracija diskov, osteofiti, osteohondroza in stenoza. Vsa stanja in izrazi se povezujejo. Degeneracija diskov povzroča ožanje ali stenozo. Stenoza kot vemo iz mojih prejšnjih člankov v grščini pomeni- OŽITEV. Ožitev pa povzroča spondilitične izrastke kot so osteofiti. Osteohondroza pa pomeni nič drugega kot odmiranje kosti. Brez skrbi, gre zopet za stanje, ki zveni huje kot je v resnici. Osteohondroza se pogosto pojavi namreč tudi pri mladih in športno aktivnih, rastoči populaciji. Zaradi hitrega prirastka ali pa pritiska na vretenca lahko določen del le tega ostane slabo prekrvavljen, in ta del kosti postaja šibek in porozen. Temu procesu nekroze, odmiranja, nato sledi faza rasti, ki pa je veliko bolj čvrsta in agresivna. Takšna kost se lahko hipertrofično zaraste in poveča. To pa izzove bolečine v kolikor ti izrastki kosti pritiskajo na živčne korenine. V kolikor ne pritiskajo, ni nobenih težav, kljub temu, da lahko MRI kaže veliko izrastkov.

Vse te diagnoze lahko prizadenejo katerikoli del hrbtenice, najpogosteje vratni in ledveni del. Na začetku bolečina ni pogosto prisotna, razen občasnih neprijetnih občutkov. So pa opazne manjše spremembe ploščice, ki lahko privedejo do sprememb v hrbteničnih krivinah zaradi česar je možna tudi kompresija korenin živcev. Poleg naštetega nekateri opažajo pomanjkanje energije tekom dneva in nižanje telesne višine. 

V nadaljevanju se degenerativne spremembe stopnjujejo, posamezniki še vedno lahko opažajo nižanje telesne višine, pojavijo se kostni izrastki na telesu vretenca (osteofiti), spremembe v drži so bolj izrazite, pojavi se lahko tudi spinalna stenoza. Pri huje napredovani obliki pride do izgube sklepnega prostora, vretenca drgnejo eno ob drugo, se pri nekaterih celo združijo, prisotne so močne bolečine, ki lahko vodijo v psihološke motnje.

⚕️ ZDRAVLJENJE: Pri zdravljenju hujših oblik je operativni poseg žal nujen. Vendar žal je prvi korak, torej konzervativno zdravljenje pogosto nerazumljen in konradiktoren, zato posledično neuspešen. Pogosto me ljudje vprašajo ali je mogoče narediti karkoli, saj so diski že znižani in vretenca že odebeljena in pritisk na živce se že vrši. Zato moram pojasniti kako se teh težav lotimo z metodo Mehanik hrbta. Namreč poudariti je potrebno, da se telo vedno prilagaja na spremembe. Spinalni kanal se zaščiti pred pritiski vretenc, in živčne korenine najdejo nove poti ven iz vretenc. Zato je mnogo “grdih” MRI slik lahko v realnosti popolnoma nebolečih. Problem nastane, ko je prehod degenerativnih sprememb prehiter in se živci ne umikajo dovolj hitro. In kar lahko storimo je predvsem to, da prehod naravnih degenerativnih sprememb naredimo čim bolj enostaven in neboleč. Zato tudi pri teh diagnozah velja zlata sveta trojica:

❗- Prilagajanje gibalne higiene (preučitev položajev čez dan in učenje neboleče tehnike gibanja)

❗- obremenitev telesa v položajih, ki so neboleči in progresivno stopnjevanje napredka iz tedna v teden

❗- učenje kako živeti in uživati življenje BREZ prepovedovanja gibanja, ampak z učenjem gibov, ki so bili prej boleči na sedaj neboleč način.

❗ Videl sem že nešteto zelo “slabih” izvidov, kjer je bilo napisano marsikaj od zgoraj naštetih diagnoz. Vendar to ni razlog za preplah. Pogosto ravno hrbtenice delovno aktivnih in športno aktivnih ljudi izgledajo “najslabše”. Vendar telo se prilagodi in najde rešitve. Mi mu moramo s pravilno izbiro obremenitev in vaj pri tem pomagati in zagotoviti predvsem vašo funkcionalnost brez bolečin.

🧠 Nasvet: Osredotočite se torej na izboljšanje funkcije z metodo Mehanik hrbta. Ne glejte na to kako boste normalne procese sprememb v hrbtenici vrnili nazaj. Hrbtenica se spreminja namreč prav kot posledica obremenitev, spremembe niso slabe pač pa logična prilagoditev tako kot se vaša koža na podplatih spremeni, če začnete hoditi bosi. Kar moramo zagotoviti je gladek prehod, ki ga niti ne opazite.

Za več informacij in pomoči smo vam na voljo!

Kaj je spondiloza: osteoartroza, osteohondroza ali degenerativna bolezen diskov
Jure Gubanc